علاج الذئبة الجلدية الحمامية تحت الحادة مع الآفات الجلدية الموضعية
تمثّل الذئبة الجلدية الحمامية تحت الحادة (SCLE) المقدَّمة على شكل آفات جلدية موضعية في إطار الذئبة الجلدية الحمامية (CLE) مجموعةً سريريةً محددة يُشكّل فيها العلاج الموضعي حجر الأساس في الإدارة الأولية.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـالذئبة الجلدية الحمامية تحت الحادة الذين لديهم آفات جلدية موضعية للذئبة الجلدية الحمامية. تُعدّ الكورتيكوستيرويدات الموضعية الركيزة الأساسية في علاج الذئبة الجلدية الحمامية الموضعية وهي فعّالة في جميع الأنواع الفرعية، بما في ذلك الشكل تحت الحاد.
نهج العلاج (نظرة عامة فحسب)
يرتكز إدارة الخط الأول على نظام علاجي بالكورتيكوستيرويدات الموضعية يُطبَّق لمدة محدودة. بالنسبة لأنواع معينة من الآفات — ولا سيما العروض النشطة والوذمية — يُعترف أيضاً بفئة موضعية بديلة باعتبارها خياراً من الخط الأول أو الثاني.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة، وتسلسل العلاج، وإرشادات المدة متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
- We recommend topical corticosteroids as first-line treatment for a time limited up to some weeks in all CLE lesions.
- In active, oedematous CLE lesions, particularly on the face, we recommend calcineurin inhibitors (0.1% tacrolimus ointment) as an alternative first-line or as a second-line topical treatment option.
View source ↗