يتناول هذا البروتوكول تضيق وتقلص عنق الرحم في المريضات ذوات الحالة بعد انقطاع الطمث أو العلاج بنظائر هرمون إطلاق الغونادوتروبين (GnRH) — وهي حالة نقص الإستروجين. في هذه الفئة، تُحدّ البيئة المنخفضة الإستروجين من فاعلية أساليب إنضاج عنق الرحم المعتادة، مما يجعل إدارة تضيق عنق الرحم أكثر تحدياً.
لم يحقق إجراء تحرير الالتصاقات بتنظير الرحم المكتبي الخط الأول — الذي يشمل تقنيات مكيّفة وفق نوع الالتصاقات ودرجتها — الهدف السريري المطلوب:
النجاح في الوصول إلى تجويف الرحم مع استعادة سالكية قناة عنق الرحمعندما تفشل الإجراءات المكتبية الخارجية في استعادة الوصول إلى تجويف الرحم، يوفر النهج الجراحي بالمنظار الجراحي مساراً للخطوة التالية في إدارة هذا السيناريو.
In postmenopausal women and those treated with gonadotropin-releasing hormone analogs, misoprostol has a decreased effect since prostaglandins require estrogen to generate their cervical ripening effects, and postmenopausal patients are in a hypoestrogenic state.
To date, the standard resectoscopic approach is reserved only for cases where outpatient treatment fails. The narrow cervical canal can be entered using the 26 Fr resectoscope.
The main objective of both medical and surgical treatments for cervical stenosis is to restore the patency of the cervical canal.
DOI: 10.1007/s00404-023-07126-1
View source ↗