سرطان المعدة
ICD-10 C16 · ICD-11 2B72

العلاج الخطي الأول لسرطان المعدة المتقدم أو النقيلي: سلبي HER2، غير عالي MSI، درجة CPS لـ PD-L1 أقل من 5

يتناول هذا البروتوكول العلاج الجهازي الخطي الأول للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتقدم أو النقيلي المحدد بملف تعريف بيولوجي محدد. يُعدّ تحديد هذه المجموعة الفرعية — السلبية لـ HER2، وغير العالية في عدم استقرار الأقمار الصغيرة، مع درجة إيجابية مجمعة لـ PD-L1 أقل من 5 — أمرًا ضروريًا لاختيار النهج العلاجي المبني على الأدلة.

السيناريو السريري

سرطان المعدة المتقدم أو النقيلي مع وجود الخصائص البيولوجية الثلاث جميعها:

سلبي HER2 غير عالي MSI PD-L1 CPS < 5
نهج العلاج

يتمثل العلاج القياسي في الخط الأول في هذا السياق في العلاج الكيميائي المبني على ثنائي البلاتين–فلوروبيريميدين. يُوجَّه اختيار العوامل ضمن هذا الثنائي وفق عوامل المريض الفردية — بما في ذلك القدرة على التحمل — مع الأخذ بعين الاعتبار توليفات مختلفة تبعًا للصورة السريرية.

يتوفر النظام الكامل وإرشادات اختيار العوامل وتفاصيل التسلسل في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة ومبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004

View source ↗