يتناول هذا البروتوكول العلاج الجهازي الخطي الأول للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتقدم أو النقيلي المحدد بملف تعريف بيولوجي محدد. يُعدّ تحديد هذه المجموعة الفرعية — السلبية لـ HER2، وغير العالية في عدم استقرار الأقمار الصغيرة، مع درجة إيجابية مجمعة لـ PD-L1 أقل من 5 — أمرًا ضروريًا لاختيار النهج العلاجي المبني على الأدلة.
سرطان المعدة المتقدم أو النقيلي مع وجود الخصائص البيولوجية الثلاث جميعها:
يتمثل العلاج القياسي في الخط الأول في هذا السياق في العلاج الكيميائي المبني على ثنائي البلاتين–فلوروبيريميدين. يُوجَّه اختيار العوامل ضمن هذا الثنائي وفق عوامل المريض الفردية — بما في ذلك القدرة على التحمل — مع الأخذ بعين الاعتبار توليفات مختلفة تبعًا للصورة السريرية.
يتوفر النظام الكامل وإرشادات اختيار العوامل وتفاصيل التسلسل في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004