يمثل المرضى المصابون بسرطان المعدة المتقدم أو النقيلي الذين تكون أورامهم سلبية لـ HER2 وإيجابية لاختبار عدم استقرار الأقمار الصناعية الدقيقة المرتفع (MSI-H) أو خلل إصلاح التوافق (dMMR) مجموعة فرعية مميزة سريريًا لها تداعيات علاجية محددة. يُعدّ تحديد هذا الملف الجزيئي أمرًا ضروريًا لتوجيه اختيار العلاج.
سرطان المعدة المتقدم أو النقيلي — سلبي HER2، عدم استقرار الأقمار الصناعية الدقيقة المرتفع (MSI-H) / خلل إصلاح التوافق (dMMR).
بالنسبة لهذه المجموعة الفرعية MSI-H/dMMR، يُوصى باستراتيجية مثبطات نقاط التفتيش المناعي كعلاج خط ثانٍ. يحدد البروتوكول الكامل اختيار العوامل ومعايير التسلسل ونقاط اتخاذ القرار السريري.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة وتوجيهات الجرعات وخوارزمية القرار الكاملة متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004