هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بـ سرطان المعدة المتقدم أو المنتشر السلبي لـ HER2 والذين تُظهر أورامهم عدم استقرار الميكروساتلايت المرتفع (MSI-H) أو خللاً في إصلاح عدم التطابق (dMMR) — وهي مجموعة فرعية محددة جزيئياً تستلزم إدارة علاجية خطية أولى محددة.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.07.004
First-line ChT with a platinum and fluoropyrimidine is recommended. Oxaliplatin is preferred, especially for older patients [I, A].
Recommended platinum compounds are oxaliplatin or cisplatin.
Recommended fluoropyrimidines are intravenous 5-FU, oral capecitabine or oral S-1.
Pembrolizumab is recommended for second-line treatment of patients with MSI-H/dMMR gastric cancer [II, A; ESMO-MCBS v1.1 score: 3; ESCAT score: I-B].