في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشخص المتصلب المُعيقة وسريعة التقدم والذين لم يحققوا المعالم السريرية المتوقعة على خط سابق من العلاج المناعي، يُشار إلى التصعيد إلى استراتيجية أكثر كثافة. يُحدد هذا البروتوكول تلك الخطوة التالية.
استخدم الخط السابق ريتوكسيماب. لم يتم تحقيق الأهداف المطلوبة — التحسن السريري خلال الأشهر الستة الأولى، بما في ذلك القدرة على المشي بشكل مستقل. غياب الاستجابة الكافية هذا هو المحفز للتصعيد إلى البروتوكول الحالي.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109
Autologous hematopoietic stem-cell transplantation (for a disabling, rapidly progressive disease, if all therapies failed to provide sufficient benefits)
In one study, 3 patients with SPS and 1 with progressive encephalomyelitis with rigidity and myoclonus who received auto-HSCT preceded by cyclophosphamide 2 g/m2, granulocyte colony-stimulating factor, and antithymocyte globulin exhibited improved ambulation and ability to perform physical tasks; one wheelchair-bound patient became able to walk with a walker.
View source ↗