تُدار متلازمة الشخص المتصلب بأسلوب تدريجي. عندما تفشل المجموعة الأولية من العوامل المضادة للتشنج المعززة للغابا في السيطرة الكافية على الأعراض خلال 2-3 أشهر، يعالج بروتوكول الخط التالي المنظم التشنجات العضلية البؤرية والمؤلمة المستمرة.
يجمع الخط الأول بين الأدوية المضادة للتشنج المعززة للغابا — الباكلوفين، والغابابنتين، والديازيبام، مع التيزانيدين والكلونازيبام كبدائل — بهدف تقليل تصلب عضلات الجذع والأطراف القريبة، وتخفيف التشنجات العضلية المؤلمة، وتحسين المشية. عندما لا تتحقق هذه الأهداف خلال 2-3 أشهر، يُشار إلى التصعيد إلى الخط التالي.
تقليل التشنجات العضلية البؤرية والمؤلمة التي تستمر رغم علاج الخط الأول.
يضيف هذا البروتوكول عوامل مضادة للتشنج مساعدة — بما في ذلك خيار موجه للتشنجات البؤرية في مرضى مختارين — لمعالجة ما لم تسيطر عليه أدوية تعزيز الغابا من الخط الأول بشكل كامل.
DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109