ما هو علاج الخط الأول لمتلازمة الشخص المتصلب؟

تتميز متلازمة الشخص المتصلب (SPS) بتصلب تدريجي في عضلات الجذع وعضلات الأطراف القريبة، مصحوبًا بتشنجات مؤلمة تُضعف المشية والوظائف اليومية بشكل ملحوظ. يعالج العلاج الدوائي من الخط الأول الأساس الفيزيولوجي العصبي لهذا النمط من التصلب والتشنج.

الأهداف السريرية خلال 2–3 أشهر

تخفيض ملموس في تصلب عضلات الجذع والأطراف القريبة، وانخفاض في تكرار وشدة التشنجات العضلية المؤلمة، وتحسن قابل للقياس في المشية.

نهج العلاج

تستخدم استراتيجية الخط الأول مزيجًا من عوامل مضادة للتشنج المعززة لـ GABA مستمدة من أكثر من فئة دوائية واحدة، مختارة لتأثيراتها التكميلية على النقل العصبي التثبيطي. يتوفر النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار العوامل والتسلسل والجرعات والبدائل — في البروتوكول المنظم الكامل.

References

DOI: 10.1212/NXI.0000000000200109

  • Collectively, the first choice of all antispasmodics is oral baclofen, combined with gabapentin and low doses of diazepam; the other aforementioned agents are reasonable alternates if well tolerated.
  • These are the first-line therapies because they improve GABAergic inhibitory neurotransmission, suppress cortical hyperexcitability, or increase CNS GABA exerting a positive effect on impaired reciprocal inhibition and improving the 4 fundamental SPS symptoms mentioned earlier.
View source ↗