التهاب الجلد الركودي عندما لم يُخفِّف العلاج الموضعي العرضي الحكة
ينطبق هذا البروتوكول عندما فشلت الإدارة الموضعية الأولية لالتهاب الجلد الركودي في السيطرة الكافية على حكة الأطراف السفلية، ويستمر المريض في معاناة آلام الساق والوذمة التي تستدعي نهجاً علاجياً مختلفاً.
العلاج السابق وسبب عدم كفايته
لم يحقق مسار سابق من العلاج الموضعي العرضي — باستخدام المرطبات، أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية، أو مثبطات كالسينورين الموضعية، أو مثبطات فوسفوديستيراز 4 الموضعية — هدفه الأساسي المتمثل في تخفيف حكة الأطراف السفلية. هذه النتيجة غير المحققة هي المحفز السريري للانتقال إلى النظام العلاجي الموصوف هنا.
الأهداف السريرية في هذه المرحلة
تتمثل أهداف بروتوكول الخطوة التالية هذا في تقليل آلام الساق وتقليل وذمة الأطراف السفلية.
النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)
ينتقل العلاج إلى الدوائي الفموي، مع اختيار عوامل علاجية لمعالجة كل من آلام الساق وتورم الأطراف السفلية. يتم تفصيل الاختيار الكامل للأدوية والتسلسل والتدابير الداعمة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1007/s40257-022-00753-5
- Oral pentoxifylline is often used with or without compression therapy to reduce leg pain and to increase the healing rate of venous ulcers.
- Edema may be reduced through the use of venoactive drugs, which reduce capillary permeability, increase venous tone, decrease blood viscosity and improve lymphatic drainage.
- Escin, a horse chestnut seed extract that stimulates F-series prostaglandins, is used to improve symptoms of chronic venous insufficiency on a short-term basis.
- Another venoactive drug, micronized purified flavonoid fraction, was shown to be more potent than other venoactive drugs at reducing ankle edema.
- Hydroxyethylrutosides can also be utilized to relieve symptoms of chronic venous insufficiency, including pain, cramps, and a feeling of heaviness in the legs.
View source ↗