الالتهاب الرئوي بالمكورة العنقودية الذهبية
ICD-10 J15.2 · ICD-11 CA40.06

علاج الالتهاب الرئوي بالمكورة العنقودية الذهبية في البالغين المستشفيين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع الشديد

الخط الأول · مريض داخلي · التهاب رئوي مكتسب من المجتمع الشديد

يُطبَّق هذا البروتوكول على البالغين المُقبَلين في المستشفى بسبب التهاب رئوي مكتسب من المجتمع الشديد (CAP) — المُعرَّف بمعيار رئيسي واحد أو ثلاثة معايير ثانوية أو أكثر — والذين لا يوجد لديهم تاريخ سابق لعزل MRSA أو Pseudomonas aeruginosa من الجهاز التنفسي.

الحالة السريرية

يستوفي المريض عتبة الشدة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الشديد وليس لديه تاريخ سابق لعزل الكائنات الحية المقاومة. هذا التوليف — الشدة الموثقة مع غياب خطر مسببات الأمراض المقاومة — يُحدد الفئة السكانية المحددة التي تعالجها الأدلة الواردة أدناه.

نهج العلاج

يتمحور البروتوكول حول مضاد حيوي بيتا-لاكتام مُدمَج مع إما ماكروليد أو فلوروكينولون تنفسي. اختيار العامل المحدد، ومعايير التحول من العلاج الوريدي إلى العلاج الفموي، وإرشادات المدة الكاملة مُدرَجة في البروتوكول المنظم.

الأهداف السريرية

يُعرَّف النجاح بـالاستقرار السريري: تطبيع معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم، وتشبع الأكسجين، ودرجة الحرارة، إلى جانب القدرة على الأكل والحالة الذهنية الطبيعية. يصل معظم المرضى إلى هذه النقطة النهائية خلال أول 48 إلى 72 ساعة.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

View source ↗