التهاب رئوي بالمكورات العنقودية الذهبية
ICD-10 J15.2 · ICD-11 CA40.06

علاج التهاب الرئة بالمكورات العنقودية الذهبية لدى البالغين المستشفَيين بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع غير حاد

يغطي هذا البروتوكول الإدارة التجريبية للبالغين المُدخَلين إلى المستشفى بـ التهاب رئوي مكتسب من المجتمع (CAP) غير حاد بسبب Staphylococcus aureus — في المرضى الذين لم يسبق لهم عزل تنفسي لـ MRSA أو Pseudomonas aeruginosa ولم يُستشفَوا مؤخرًا مع استخدام المضادات الحيوية بالحقن خلال الـ 90 يومًا السابقة.

السيناريو السريري

المريض هو بالغ مستشفَى يُقدِّم بالتهاب رئوي مكتسب من المجتمع غير حاد. يُعرِّف انعدام عوامل الخطر المحددة — عدم وجود عزل تنفسي سابق لـ MRSA أو P. aeruginosa، وعدم الاستشفاء الحديث مقترنًا باستخدام المضادات الحيوية بالحقن خلال الـ 90 يومًا الأخيرة — هذه الفئة من المرضى ويُشكِّل استراتيجية المضاد الحيوي التجريبية.

CAP غير حاد لا يوجد تاريخ مع MRSA لا يوجد تاريخ مع P. aeruginosa لا مضادات حيوية وريدية حديثة

نهج العلاج التجريبي

لهذه الفئة من المرضى، يشمل العلاج التجريبي نظامًا مركبًا قائمًا على البيتا-لاكتام بوصفه النهج الأساسي، مع صنف مضاد حيوي بديل كعلاج أحادي — ويتضمن البروتوكول الهيكلي الكامل الاختيار الشامل للعوامل وتسلسلها ومعايير التبديل.

أهداف العلاج

نقطة النهاية هي الاستقرار السريري: زوال اضطرابات العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم، وتشبع الأكسجين، ودرجة الحرارة)، والقدرة على تناول الطعام، والحالة الذهنية الطبيعية. يحقق معظم المرضى الاستقرار في غضون 48 إلى 72 ساعة.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

View source ↗