التهاب رئة المكورات العنقودية الذهبية
ICD-10 J15.2 · ICD-11 CA40.06

علاج التهاب رئة المكورات العنقودية الذهبية لدى البالغين المستشفَين بسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع مع عوامل خطر MRSA

يتطلب البالغون المقبولون في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الذين يحملون عوامل خطر MRSA المعتمدة محليًا استراتيجية مضادات حيوية تجريبية معدَّلة — تتجاوز نظام الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع القياسي.

السيناريو السريري

يعاني المريض من التهاب رئوي مكتسب من المجتمع ويستوفي معيار خطر MRSA المعتمد محليًا على الأقل: عزل MRSA التنفسي السابق، أو الاستشفاء الأخير مع تلقي مضادات حيوية وريدية خلال آخر 90 يومًا. هذه هي عوامل الخطر الفردية الأكثر ثباتًا وقوةً للإصابة بعدوى MRSA التنفسية، وتبرر التغطية التجريبية بما يتجاوز علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع القياسي.

نهج العلاج

يُستخدم نظام الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع القياسي جنبًا إلى جنب مع التغطية التجريبية الإضافية الموجَّهة نحو MRSA. ينبغي الحصول على مزارع الدم والبلغم في البداية؛ وإذا كانت المزارع سلبية للمسببات مقاومة الأدوية وكان المريض يتحسن، يمكن تخفيف العلاج عند 48 ساعة. العوامل المحددة وخوارزمية العلاج الكاملة موجودة في البروتوكول الكامل.

الأهداف السريرية: التحسن السريري ونتائج المزارع السلبية عند 48 ساعة، وزوال اضطرابات العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم، وتشبع الأكسجين، ودرجة الحرارة)، واستعادة القدرة على الأكل، والتوجه الذهني الطبيعي.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

View source ↗