الذبحة الصدرية المستقرة
ICD-10 I20.8 · ICD-11 BA40.1

ما هو علاج الذبحة الصدرية المستقرة من الخط الأول؟

السيناريو السريري

تتجلى الذبحة الصدرية المستقرة (متلازمة الشريان التاجي المزمنة) في أعراض صدرية جهدية يمكن التنبؤ بها، وتستجيب للراحة أو النترات. يُعالج نهج الخط الأول احتياجين متمايزين: التخفيف الفوري من النوبات الحادة، والتقليل المستمر لعبء الأعراض من خلال العلاج المضاد للذبحة.

نهج العلاج

يتضمن النهج الأولي النترات قصيرة المفعول للتخفيف الفوري من أعراض الذبحة، مقترنةً بعامل مضاد للذبحة — حاصر بيتا و/أو حاصر قنوات الكالسيوم — لتوفير تحكم مستدام في معدل ضربات القلب والأعراض.

اختيار الدواء والتسلسل العلاجي وأهداف معايرة الجرعة وخوارزمية القرار الكاملة مُفصَّلة في البروتوكول الكامل المنظَّم.

الأهداف السريرية

تتمثل الأهداف الأساسية في التحكم في أعراض الذبحة الصدرية وتخفيفها، إلى جانب تخفيض معدل ضربات القلب في حالة الراحة إلى 55–60 ضربة في الدقيقة عند استخدام حاصر بيتا لأغراض مضادة للذبحة.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177 View source ↗