يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم باحتشاء عضلة القلب مع ارتفاع الشريحة ST والذين عانوا من أعراض نقص التروية لمدة 12 ساعة أو أقل، ولا يمكن إجراء التدخل التاجي عبر الجلد الأولي في غضون 120 دقيقة من التشخيص، وليس هناك موانع للعلاج الحالّ للخثرة.
عندما لا يكون التدخل التاجي الأولي في الوقت المناسب متاحاً، يتمحور النهج حول العلاج الحالّ للخثرة المبدوء في أقرب وقت ممكن — بهدف أقل من 10 دقائق حتى جرعة الحلّ، ويفضل قبل الوصول إلى المستشفى. يُستخدم عامل حالّ للخثرة خاص بالفيبرين، مدعوماً بعلاج مضاد للصفيحات ومضاد للتخثر.
يعقب جرعة الحلّ نقل فوري إلى مركز قادر على إجراء التدخل التاجي عبر الجلد. وتُحدَّد الخطوات الإضافية — بما في ذلك توقيت تصوير الأوعية اللاحق وشروطه — في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191