علاج احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع الـ ST المصحوب بالصدمة القلبية

السيناريو السريري

يستدعي احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع الـ ST (STEMI) تدخلاً فورياً. وعندما تتطور الصدمة القلبية كمضاعفة، تتصاعد الحاجة الطبية الملحّة ويتغير مسار العلاج وفقاً لذلك.

ينطبق هذا البروتوكول عندما

يعاني المريض من احتشاء عضلة القلب الحاد مع ارتفاع الـ ST المصحوب بالصدمة القلبية. يُوصى بالإعادة المبكرة للتروية الدموية في هذه الفئة من المرضى، كما أثبتت ذلك التجربة الإكلينيكية الرائدة SHOCK.

نهج العلاج (جزئي — البروتوكول الكامل خلف)

تتضمن إدارة هذا السيناريو استراتيجية إعادة التروية الجراحية عندما لا تكون الأساليب الأخرى ممكنة — راجع البروتوكول الكامل للاطلاع على النظام العلاجي الشامل والمرتب بالتسلسل.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191

Early revascularization with either PCI or CABG is recommended for patients with AMI complicated by CS, based on the results of the SHOCK (Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock) trial.

Emergency CABG is recommended for ACS-related CS if PCI of the IRA is not feasible/unsuccessful.

View source ↗