يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بـ داء الريشيات الجلدي أو اللمفاوي الجلدي الذين لم يحققوا الاستجابة المتوقعة على علاج الخط الأول.
النهج الأولي المعياري لداء الريشيات الجلدي واللمفاوي الجلدي هو الإيتراكونازول الذي يُؤخذ يومياً، ويستمر 2–4 أسابيع بعد تعافي جميع الآفات — وعادةً ما يكون 3–6 أشهر إجمالاً.
ينطبق بروتوكول الخط التالي هذا عندما يفشل هذا المسار في إحداث تحسن سريري للآفات الجلدية (يُتوقع عادةً في غضون 4 أسابيع من بدء العلاج) أو يفشل في تحقيق الشفاء التام من جميع الآفات.
DOI: 10.1086/522765
For cutaneous and lymphocutaneous sporotrichosis, itraconazole (200 mg orally daily) is recommended to be given for 2–4 weeks after all lesions have resolved, usually a total of 3–6 months (A-II).
Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).
View source ↗