انزلاق الفقرات
ICD-10 M43.1 · ICD-11 FA84

انزلاق الفقرات عندما لا يحقق العلاج الطبيعي المنظم تخفيض ألم أسفل الظهر أو تحسين نطاق حركة العمود الفقري القطني

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول انزلاق الفقرات لدى المرضى الذين أتمّوا برنامج علاج طبيعي منظم ولم يبلغوا الأهداف السريرية المتوقعة — إذ يُعدّ استمرار ألم أسفل الظهر وعدم كفاية التحسن في نطاق حركة العمود الفقري القطني مؤشرَين للتصعيد نحو الخطوة العلاجية التالية.

العلاج السابق وشرط الفشل

تم الخضوع لبرنامج علاج طبيعي منظم لمدة لا تقل عن 3 أسابيع — يشمل تمارين الانثناء، وتدريب تثبيت العضلات الأساسية، وتمارين التحمل القائمة على المشي — بهدف تخفيف ألم أسفل الظهر وتحسين نطاق حركة العمود الفقري القطني. وعدم تحقيق هذه الأهداف هو مُحفّز التصعيد في هذا البروتوكول.

الخطوة العلاجية التالية (نظرة عامة جزئية)

تتضمن الخطوة التالية إجراءً تدخلياً يُوصَل من خلاله عامل مضاد للالتهاب مباشرةً إلى الفضاء فوق الجافية. وتفاصيل العامل المحدد والتقنية المستخدمة والبروتوكول الإجرائي الكامل متاحة عبر الرابط أدناه.

الأهداف السريرية

تخفيف الألم على المدى القصير وتحسين الوظيفة الحركية.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.25122/jml-2025-0039

Epidural steroid injections are indicated in patients with symptomatic spondylolisthesis experiencing nerve root irritation, neurogenic claudication due to spinal stenosis, persistent pain despite NSAID use, physical therapy, and activity modification, or those who require temporary pain relief until surgery.

These injections deliver corticosteroids such as methylprednisolone into the epidural space to reduce inflammation and relieve pain.

Studies have demonstrated short-term benefits, including pain reduction and functional improvement, but long-term efficacy remains variable.

View source ↗