عندما يتطوّر خراج الطحال في سياق التهاب الشغاف المعدي (IE) مع إصابة الصمامات القلبية، يجب أن تأخذ إدارة الحالة في الاعتبار التفاعل المعقد بين العدوى الطحالية والخطر الديناميكي الدموي الناجم عن مرض الصمامات الكامن. يستدعي هذا التوليف المحدد نهجاً منسقاً متعدد التخصصات.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـخراج الطحال في سياق التهاب الشغاف المعدي مع إصابة الصمامات القلبية. يُؤثِّر وجود مرض الصمامات في التهاب الشغاف تأثيراً بالغاً في مدى الإلحاح وفي اختيار التدخل المناسب للبؤرة الطحالية، مما يستلزم التنسيق الوثيق مع فريق جراحة القلب والأوعية الدموية قبل الشروع في أي إجراء قاطع.
DOI: 10.1186/s12879-024-10122-8
In patients with valve involvement due to IE, we request that splenectomy or PCD be chosen in cooperation with the Cardiovascular Surgery team in order to prevent systemic complications.
We recommend that all patients receive blood cultures and, if possible, abscess cultures, and that extended-term antibiotic therapy be initiated and treatment be reviewed according to the antibiogram results.
View source ↗