ما هو علاج خراج الطحال؟ العلاج بالمضادات الحيوية والتصريف عبر الجلد
السيناريو السريري
خراج الطحال هو تجمع قيحي بؤري داخل الطحال يستلزم إدارة فورية للمرضى الداخليين. يحتاج جميع المرضى المؤكد تشخيصهم إلى الاستشفاء لبدء العلاج الجهازي والتخطيط للتحكم في مصدر العدوى.
نهج العلاج
يجمع العلاج بين العلاج بالمضادات الحيوية طويل الأمد — الذي يُختار ويُراجع بناءً على مزارع الدم ومزارع الخراج حيث يمكن الحصول عليها — والتدخل الموجَّه بالتصوير للتحكم في المصدر. يشمل المكوّن التدخلي التصريف عبر القسطرة عن طريق الجلد بتوجيه الموجات فوق الصوتية، مع غسيل منظم للتجويف ومراقبة حتى تأكيد الشفاء.
التسلسل الكامل وتفاصيل إدارة القسطرة واستراتيجية المضادات الحيوية ونقاط اتخاذ القرار موجودة في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج
شفاء خراج الطحال، مؤكداً بالتصوير بالموجات فوق الصوتية في المتابعة.
References
- Hospitalization is recommended for all patients with spleen abscesses.
- Intravenous antibiotics, percutaneous catheter drainage (PCD), and surgery are the treatment modalities that can be used in the management of splenic abscesses.
- As a first-line treatment, PCD was performed under ultrasound-guidance; the splenic abscess was aspirated via 8–10 F catheter, cavity lavage (washing) with saline, catheter left in the cavity, daily lavage, and aspiration.
- The catheter was withdrawn after healing control with ultrasound.
- All patients should receive blood cultures and, if possible, abscess cultures, with extended-term antibiotic therapy initiated and reviewed according to the antibiogram results.
DOI: 10.1186/s12879-024-10122-8
View source ↗