علاج ورم السوماتوستاتين مع المرض النقيلي
عندما ينتشر ورم السوماتوستاتين خارج موقعه الأولي، تتحول أولويات الإدارة نحو السيطرة على الأعراض المدفوعة بالهرمونات ومعالجة عبء المرض النقيلي. الأهداف السريرية محددة وقابلة للقياس، ويشمل النهج أكثر من وسيلة علاجية.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بورم السوماتوستاتين في سياق المرض النقيلي. في هذه المرحلة، تُؤخذ الخيارات الجهازية والتداخلية في الاعتبار إلى جانب الجهود المبذولة لتقليل التأثيرات الهرمونية للورم.
قد يُعالج المرضى المصابون بالمرض النقيلي بالعلاج الكيميائي الجهازي.
أهداف العلاج
الأهداف الأساسية هي انخفاض مستويات السوماتوستاتين في مصل الدم أثناء الصيام وتحسن ملموس في شدة الأعراض.
النهج (نظرة عامة جزئية)
تشمل الإدارة في هذا السياق فئة من العوامل التي تعمل على مسارات السوماتوستاتين لتقليل مستويات الهرمون وعبء الأعراض، جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي الجهازي. قد تُؤخذ أيضًا في الاعتبار استراتيجيات تداخلية إضافية تستهدف مواقع المرض النقيلي للسيطرة على الأعراض.
References
DOI: 10.1007/978-3-319-98497-1_117
- Somatostatin analogs have been shown to decrease fasting serum somatostatin levels and improve the severity of symptoms.
- Patients with metastatic disease may be treated with systemic chemotherapy.
- Some have also supported surgical debulking or hepatic artery embolization in the setting of metastatic disease to help with symptomatic control.