الكيس العظمي المنفرد: ماذا تفعل عندما لا يجدي العلاج المحافظ نفعًا
بالنسبة للمرضى المصابين بكيس عظمي منفرد، يكون العلاج المحافظ عادةً الخطوة الأولى. عندما يفشل هذا النهج في تحقيق النتائج المتوقعة، يكون التصعيد إلى تدخل أكثر فاعلية أمرًا موصى به. يصف هذا البروتوكول المسار السريري المتبع عند تلك المرحلة.
يُعدّ النهج السابق — العلاج المحافظ مع المراقبة، والتثبيت في حالات الكسر المرضي غير المعقد — قد فشل عند توافر أيٍّ مما يلي: عدم تحقق التئام الكسر في غضون ستة أسابيع من الكسر المرضي؛ أو استمرار الأعراض السريرية دون استقرار؛ أو مواصلة الكيس للتقدم الإشعاعي.
بمجرد فشل الرعاية المحافظة، يصبح النهج الجراحي المباشر للكيس مناسبًا. الهدف العلاجي هو الشفاء التام للكيس العظمي المؤكد إشعاعيًا. البروتوكول الكامل — بما في ذلك الإجراء المحدد، والمؤشرات الخاصة بالموقع، ومعايير المتابعة — متاح عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384
- Intralesional curettage with filling up the resulting cavity with bone substitute is a common surgical procedure in case of a symptomatic SBC and an alternative treatment to simple observation.
- Curettage and defect reconstruction with bone substitute in cases without pathological fracture are performed due to pain under weight bearing in the lower extremity and due to the prevention of frequent fractures of the humerus in the upper extremity.
- After intralesional curettage and defect reconstruction with bone substitute complete healing of the cyst can be observed in one-third of the cases.