ما هو علاج الكيس العظمي المنفرد، بما في ذلك عند وجود كسر مرضي؟

الأكياس العظمية المنفردة (SBCs) آفات حميدة مملوءة بالسائل، توجد في الغالب في العظام الطويلة. كثير منها يظل بلا أعراض، بينما يتجلى بعضها أول مرة عبر كسر مرضي. يعتمد النهج السريري الملائم على الحالة الفردية، والشفاء التلقائي نتيجةٌ معترف بها في مجموعة فرعية من الحالات.

النهج السريري

تشكّل الإدارة المحافظة أساس النهج السريري للأكياس العظمية المنفردة؛ وتُفصَّل المعايير المحددة والمؤشرات والمسار السريري الكامل في البروتوكول المنظَّم.

أهداف العلاج
  • التئام الكسر في غضون ستة أسابيع عند وجود كسر مرضي
  • حالة مستقرة دون أعراض سريرية
  • غياب التقدم الإشعاعي للكيس

References

DOI: 10.1016/j.jbo.2021.100384

In the majority of cases SBCs can be treated conservatively, especially in the upper extremity.

Concluding, symptomatic but unfractured SBCs of the upper extremity do not need any treatment.

Regarding the uncomplicated healing potential and the lack of relevant secondary axis deviations the majority of pathological fractures caused by SBCs of the upper extremity can successfully be treated conservatively.

In uncomplicated cysts with or without pathological fracture the authors rather underlined the possibility of spontaneous healing.

All 32 pathological fractures treated conservatively, healed within six weeks.

No relevant secondary angular or torsional deformity was observed after treatment.

Hardes et al. regard a stable situation without clinical symptoms, lack of radiographic progression of the cyst or an incomplete healing as an acceptable intermediate result.

View source ↗