فرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة
ICD-10 A04.9 · ICD-11 DA96.00

فرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة: إدارة الأعراض المستمرة أو المتكررة بعد المسار الأولي من المضادات الحيوية

عندما لا يحقق المسار الأولي من المضادات الحيوية لفرط النمو الجرثومي في الأمعاء الدقيقة (SIBO) أهدافه — أو عندما تعود الأعراض بعد فترة من التحسن — يكون نهج منظم إضافي ضرورياً. يتناول هذا البروتوكول تلك الخطوة التالية.

العلاج السابق وسبب التصعيد
العلاج الأولي بالمضادات الحيوية لم يحقق أهدافه

تناول العلاج من الخط الأول الأسباب الكامنة والنقص الغذائي وفرط النمو الجرثومي بمسار واحد من المضادات الحيوية. يُستدعى التصعيد عندما يفشل هذا النهج في تحقيق تحسن أعراض الجهاز الهضمي وسلبية اختبار النفس.

النهج من الخط التالي (نظرة عامة جزئية)
استراتيجيات المضادات الحيوية الموسعة لـ SIBO المتكرر

بالنسبة للمرضى الذين تتكرر أعراضهم أو تستمر، ينتقل البروتوكول إلى نهج منظم بالمضادات الحيوية مُصمَّم خصيصاً للإدارة طويلة الأمد — بما يشمل مبادئ الجدولة والتناوب بين المضادات الحيوية. يرد النظام العلاجي الكامل في البروتوكول المنظم.

الجدول الزمني المحدد واستراتيجية التناوب والنظام العلاجي الكامل موضحة في البروتوكول أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2020.06.090

Because of recurrent symptoms, some patients will need repeated (eg, the first 5–10 days of every month) or continuous courses of antibiotic therapy.

For the latter, rotating antibiotic regimens are recommended to prevent the development of resistance.

View source ↗