ورم وعائي الأمعاء الدقيقة
ICD-10 D13.3 ICD-11 DA98.0

علاج ورم وعائي الأمعاء الدقيقة مع ألم بطني حاد شديد أو اشتباه في الانسداد المعوي

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بورم وعائي في الأمعاء الدقيقة الذين يُقدَّمون بنوبة من الألم البطني الحاد الشديد و/أو الاشتباه السريري في انسداد الأمعاء الدقيقة — وهي حالة حرجة زمنياً تستوجب التقييم الفوري والنظر في التدخل الجراحي العاجل.

نظرة عامة على الإدارة

عندما لا يمكن استبعاد انسداد الأمعاء الدقيقة بعد التقييم السريري والتشخيصي، تكون الإحالة العاجلة إلى وحدة جراحية هي الإجراء الفوري، مع الإشارة إلى الجراحة الطارئة حتى عندما يظل التشخيص غير مؤكد. يُحدَّد النهج الجراحي ومدى إدارة الأمعاء والسلائل بناءً على النتائج أثناء العملية. تفاصيل خوارزمية القرار الكاملة — بما في ذلك اختيار التقنية الجراحية وإدارة السلائل خطوة بخطوة — مُدرجة في البروتوكول الكامل…

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.3390/jcm10030473

PJS patients with an episode of acute severe abdominal pain and/or suspicion of intussusception should urgently be referred to a surgical unit, preferably a dedicated center. If, after clinical and diagnostic evaluation the event of small bowel intussusception is not ruled out, emergency surgery (even in diagnostic intent) is recommended.

The surgical reduction of intussusception should be undertaken without delay to avoid necrosis and resection of the small bowel. Usually, laparotomy is the safest option, but in selected, milder cases, laparoscopy can be considered. When ischemia is reversible, resection of the bowel should not be done but only a polypectomy.

View source ↗