انزلاق المشاش الرأسي الفخذي (SCFE) هو أحد التشخيصات التي يُفوَّت اكتشافها في أغلب الأحيان لدى الأطفال، ويحدث عادةً بين سن 8 و15 عامًا. عندما يستطيع الطفل المصاب المشيَ — بعكازات أو بدونها — يُصنَّف الانزلاق على أنه مستقر، وهو ما يمثل الغالبية العظمى من جميع الحالات.
تتمحور الإدارة الفورية حول إزالة الحمل من خلال الدعم الميكانيكي. يتضمن العلاج النهائي إجراءً جراحيًا للتثبيت يستهدف مشاش الفخذ القريب. النظام التفصيلي الكامل، بما في ذلك إلحاحية الإحالة والتفاصيل التقنية، متاح في البروتوكول الكامل.
SCFE usually occurs in those eight to 15 years of age and is one of the most commonly missed diagnoses in children.
Classification of SCFE is based on the stability of the physis.
If the patient is able to ambulate with or without crutches, the SCFE is considered stable.
Stable SCFE accounts for about 90% of all slips.
Once the diagnosis of SCFE is made, the patient should be placed on non-weight-bearing crutches or in a wheelchair and urgently referred to an orthopedic surgeon familiar with the treatment of SCFE.
The standard treatment of stable SCFE is in situ fixation with a single screw.
Case series and animal studies have shown this to be a simple technique with low rates of recurrence and complications.
View source ↗