ما هو علاج خراج الجلد؟ نهج منظم قائم على الأدلة
السيناريو السريري
خراج الجلد هو تجمع موضعي للقيح يستلزم إدارة سريعة. تعتمد قرارات العلاج على وجود علامات العدوى الجهازية من عدمه، وعلى الكائن الحي المسبب المحتمل، لا سيما S. aureus وملف حساسيتها.
اعتبار رئيسي
يؤثر وجود استجابة التهابية جهازية — كالحمى والتسرع القلبي والتسرع التنفسي أو عدد خلايا الدم البيضاء غير الطبيعي — بشكل مباشر على قرار إضافة العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية إلى جانب الإدارة الإجرائية.
نهج العلاج
يجمع العلاج بين تدخل إجرائي والعلاج بالمضادات الحيوية الجهازية التي تستهدف S. aureus. يختلف اختيار المضاد الحيوي بحسب ما إذا كانت الكائنات الحية الحساسة للميثيسيلين أو المقاومة له مشتبهاً بها أو مؤكدة.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة، واختيار الدواء، وخوارزمية القرار السريري متاحة في البروتوكول الكامل ↓
References
- The decision to administer antibiotics directed against S. aureus as an adjunct to incision and drainage should be made based on the presence or absence of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) such as temperature >38°C or <36°C, tachypnea >24 breaths per minute, tachycardia >90 beats per minute, or white blood cell count >12 000 or <400 cells/µL (moderate; Figure 1) (strong, low).
- Moderate infection: patients with purulent infection with systemic signs of infection.
DOI: 10.1093/cid/ciu296
View source ↗