علاج متلازمة العقدة الجيبية المريضة: استراتيجية تنظيم القلب للخلل الجيبي العرضي
السيناريو السريري
تشمل متلازمة العقدة الجيبية المريضة (SND) طيفاً من حالات خلل وظيفة العقدة الجيبية التي تتظاهر ببطء الإيقاع العرضي. وعندما يمكن إسناد الأعراض بوضوح إلى خلل وظيفة العقدة الجيبية، يُشار إلى اتباع نهج منظّم قائم على الأدلة في إدارة الإيقاع.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يُعدّ تنظيم القلب الدائم ركيزةً أساسية في علاج الخلل الجيبي العرضي. ويعتمد اختيار أسلوب التنظيم المناسب واستراتيجية البرمجة على العوامل الفردية للمريض — وتُغطّى التفاصيل الكاملة، بما فيها خوارزمية اختيار الوضع، وأولويات البرمجة، وتركيبات الأسلاك البديلة، في البروتوكول المنظّم.
النظام العلاجي الكامل، وخوارزمية اختيار الوضع، وإرشادات البرمجة متاحة عبر البروتوكول →
References
- Pacing is indicated in SND when symptoms can clearly be attributed to bradyarrhythmias.
- In view of these data, DDD(R) is the pacing mode of first choice in SND.
- In patients with SND and a DDD pacemaker, minimization of unnecessary ventricular pacing through programming is recommended.
- Unnecessary RV pacing should be systematically avoided in patients with SND, because it may cause AF and deterioration of HF, particularly if systolic function is impaired or borderline.
- Reasons to avoid two leads include young age and limited venous access.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
View source ↗