ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من تحصي الغدة اللعابية تحت اللسان الذين يظهرون في السياق المحدد لـتحصي الغدة النكفية حيث تقع الحصاة في الحليمة أو القناة الإخراجية البعيدة.
يُوجَّه العلاج في المقام الأول بحجم الحصاة وقوامها. تُعدّ التقنيات التنظيرية الأقل توغلاً ومناهج التفتيت خارج الجسم من بين الخيارات المدروسة — ويعتمد الاختيار بينها على خصائص الحصاة المحددة. تُحدَّد معايير الاختيار الكاملة والتسلسل وخوارزمية القرار في البروتوكول المنظم.
Stones in the Papilla and Distal Excretory Duct
Mobile stones not exceeding 3–5 mm in size are an ideal indication for extraction with intSE using instruments such as a basket or forceps, if necessary after application of ISWL.
Endoscopic mobilization or fragmentation is indicated for stones 5–7 mm in size.
If the stones have a weak consistency, mechanical fragmentation using microdrills is a possible solution in some cases.
However, in general, in particular if the stones are of a hard consistency and/or are greater than 7 mm, ISWL represents an excellent treatment modality with high success rates.
DOI: 10.3390/jcm11010231
View source ↗