يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب وتر الكفة المروحية الكلسي في الكتف الذين لا يزال الألم يؤلمهم ولم تُستعَد حركة الكتف بشكل كافٍ رغم مسار سابق من العلاج المحافظ.
تتضمن خط الإدارة السابق العلاجَ المحافظ، الذي قد يشمل المسكنات المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مع حمالة الذراع وتمارين مدى الحركة السلبية، وحقن الكورتيكوستيرويد تحت الأخرومي، والباربوتاج بتوجيه الموجات فوق الصوتية، وعلاج الموجات فوق الصوتية، أو العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWT).
يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما لا يُحقق ذلك النهج المحافظ الأهدافَ المرجوة: زوال ألم الكتف واستعادة نطاق حركة الكتف.
DOI: 10.5397/cise.2020.00318
For patients who do not respond to conservative treatment after 6 months, surgery should be considered.
However, chronic calcific tendinitis often requires surgical treatment, which can take the form of open surgery or arthroscopic surgery.
Both surgical methods remove calcific deposits and have shown satisfactory clinical outcomes.
Other studies reported that patients whose radiographic findings after surgery indicated a removal or reduction of calcific deposits showed better prognoses than those whose calcific deposits remained unchanged.
However, the clinical symptoms of many patients do not improve immediately after surgery and require 6 months or more for complete recovery.
View source ↗