السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بمتلازمة QT القصير (SQTS) المؤكدة الذين عانوا من حدث واحد على الأقل من الأحداث اللاأرواحية عالية الخطورة التالية:
- ناجٍ من سكتة قلبية مجهضة
- تسرع قطبين مستمر تلقائي موثق
- إغماء لاأرواحي
كل من هذه المظاهر يضع المريض في فئة عالية الخطورة تستلزم إدارة منظمة وموجهة وفق الإرشادات.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac262
ICD implantation is recommended in patients with a diagnosis of SQTS who: (a) are survivors of an aborted CA and/or (b) have documented spontaneous sustained VT.
ICD implantation should be considered in SQTS patients with arrhythmic syncope.
Quinidine may be considered in (a) SQTS patients who qualify for an ICD but present a contraindication to the ICD or refuse it, and (b) asymptomatic SQTS patients and a family history of SCD.
Quinidine is currently the best supported AAD, but should be monitored for excessive QT prolongation, while isoprenaline may be considered in electrical storm.
View source ↗