متلازمة شيهان
ICD-10 E23.0 · ICD-11 5A61.0.1

علاج متلازمة شيهان مع داء السكري الكاذب المركزي وكثرة التبول

السيناريو السريري

يمكن أن تتعقد متلازمة شيهان بداء السكري الكاذب المركزي، وهي حالة تتميز بإنتاج بول مخفف ومستمر (كثرة التبول) ناتج عن إفراز غير كافٍ لهرمون مضاد إدرار البول من الغدة النخامية الخلفية. يستلزم هذا المضاعف المحدد نهجاً علاجياً موجهاً.

داء السكري الكاذب المركزي في هذا السياق

يحدث داء السكري الكاذب المركزي (العصبي) عندما يكون إفراز هرمون ADH (المعروف أيضاً بالفازوبريسين) من الغدة النخامية الخلفية غير كافٍ لتلبية متطلبات تركيز البول. في متلازمة شيهان، يؤدي تأثر الغدة النخامية الخلفية إلى هذا العجز، مما يُنتج كثرة تبول ذات أهمية سريرية تستوجب معالجة مباشرة.

توجيه العلاج

يرتكز علاج داء السكري الكاذب المركزي في هذا السياق على العلاج بالديزموبريسين (DDAVP) وفق جداول علاجية فردية — يوضح البروتوكول الكامل كيفية ضبط التوقيت وطريقة الإعطاء بما يتناسب مع الأنشطة اليومية ومتطلبات الراحة لكل مريض.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1210/jc.2016-2118

Central (neurogenic) DI occurs when the secretion of ADH (also called vasopressin) by the posterior pituitary is insufficient to meet urine concentration requirements.

When administering DDAVP in DI, we suggest individualized therapeutic schedules.

View source ↗