يسبب التهاب العظام السمسمانية ألمًا في المفصل المشطي السلامي (MTP) الأول نتيجة التهاب العظام السمسمانية الواقعة تحت إصبع القدم الكبير. تُعدّ دورة أولية من الإدارة التحفظية الخطوة الأولى القياسية — ولكن عندما يفشل الألم في الزوال خلال الإطار الزمني المتوقع، يكون النهج المنظم للخط التالي من العلاج ضروريًا.
لم يحقق برنامج الخط الأول المتضمن تعديل النشاط (الراحة، وتجنب الأنشطة عالية التأثير كالجري والقفز وارتداء الكعب العالي)، وتخفيف حمل الوزن (الدعامات التقويمية المخصصة، أو النعال المقساة، أو الحشوات الناعمة داخل الحذاء)، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الفموية لمدة تصل إلى 3 أسابيع، حلًّا لألم العظام السمسمانية في المفصل MTP الأول أثناء الراحة وأثناء تحمل الوزن. يُعدّ هذا الفشل في الحل المحفزَ السريري للانتقال إلى خط العلاج التالي.
DOI: 10.3390/medicina61071215
If symptoms persist, the judicious use of image-guided corticosteroid injections is advised.
Choi et al. included corticosteroid injections, with some patients receiving up to three ultrasound-guided injections at three-week intervals.
Physical therapy modalities (such as structured rehabilitation exercises and shockwave therapy) restore function.
Shockwave therapy uses sound waves to promote healing in the affected area, while laser therapy uses light energy to accelerate recovery and alleviate pain.
Thompson et al. documented a baseline VAS of 6, which decreased to 2 at the end of treatment and reached 0 at the one-year follow-up.
In the persistent pain group, the score remained low at 14.3 (range: 11–22), while in the pain-free group, it significantly increased to 26.6 (range: 23–32), reflecting a better functional outcome.
View source ↗