يتناول هذا البروتوكول التهاب المفاصل الإنتاني لدى مريض يعاني من تاريخ حساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين، وتكشف صبغة غرام للسائل الزليلي عن عصيات سالبة الغرام. تُوجّه نتيجة صبغة غرام مباشرةً اختيارَ المضاد الحيوي، كما يلغي التوثيق الطبي للحساسية خيارات بيتا-لاكتام المعتادة، مما يضيّق بشكل ملحوظ خيارات العلاج المتاحة.
ينبغي أن يستند علاج المضادات الحيوية إلى نتائج صبغة غرام للسائل الزليلي. عند تحديد عصيات سالبة الغرام مع وجود حساسية من بيتا-لاكتام، يُوجَّه العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية نحو الأدوية خارج فئتَي البنسلين والسيفالوسبورين. وتُفصَّل الاختيارات المحددة ومدة العلاج المتوقعة — التي تتفاوت بحسب حجم المفصل — في البروتوكول الكامل.
Antibiotic treatment should be based on results of a synovial fluid Gram stain or suspicion of a pathogen from the clinical scenario.
Optimal duration of treatment for nongonococcal septic arthritis is uncertain but is at least two weeks for small joints; at least six weeks is more commonly prescribed for all joints.
Total duration of therapy ranges from two to six weeks; however, certain infections require longer courses.
View source ↗