يوجّه التعرف على عصيات سالبة الغرام في صبغة غرام للسائل الزليلي اختيارَ المضاد الحيوي مباشرةً في حالات التهاب المفاصل الإنتاني. في المرضى الذين لا يعانون من حساسية للبنسلين أو السيفالوسبورين، يُحدد هذا الاكتشاف مساراً علاجياً محدداً يختلف عن الأنظمة التجريبية أو الموجهة نحو البكتيريا موجبة الغرام.
عصيات سالبة الغرام في صبغة غرام للسائل الزليلي — دون حساسية للبنسلين، ودون حساسية للسيفالوسبورين. يستند اختيار المضاد الحيوي إلى نتيجة صبغة غرام. تُشار أيضاً إلى تغطية سالبة الغرام للمرضى ذوي عوامل الخطر ككبر السن، وحالات نقص المناعة، أو تجرثم الدم الناشئ من مصدر بولي أو هضمي.
Antibiotic treatment should be based on results of a synovial fluid Gram stain or suspicion of a pathogen from the clinical scenario.
Gram-negative coverage should be considered for patients with other risk factors, such as older age, immunosuppression, or bacteremia from a urinary or gastrointestinal source.
Optimal duration of treatment for nongonococcal septic arthritis is uncertain but is at least two weeks for small joints; at least six weeks is more commonly prescribed for all joints.
Total duration of therapy ranges from two to six weeks; however, certain infections require longer courses.
View source ↗