ينطبق هذا البروتوكول على مرضى ورم الخلايا المنتشية في المرحلة من IIB إلى III المصنّفين ضمن فئة IGCCCG جيدة التشخيص. تتمثل السمات المحددة لهذه المجموعة في غياب النقائل الحشوية خارج الرئة، ومستوى طبيعي من الألفا فيتوبروتين (AFP) في المصل، واللياقة لتلقي العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين. يُقبل أي مستوى من hCG ضمن هذا التصنيف.
يُعدّ مستوى الألفا فيتوبروتين (AFP) المصلي الطبيعي معياراً ضرورياً لتصنيف IGCCCG جيد التشخيص في هذا السياق. يجب أيضاً ألا يعاني المرضى من نقائل حشوية خارج الرئة، وأن يكونوا لائقين سريرياً لتلقي العلاج الجهازي المعتمد على السيسبلاتين.
يُعدّ العلاج الكيميائي التوليفي المعتمد على السيسبلاتين النهجَ المعياري في هذا السياق. يُحدَّد النظام العلاجي المحدد وعدد الدورات بناءً على أهلية كل مريض على حدة لمكونات النظام.
استجابة كاملة بعد العلاج الكيميائي، مع غياب أي مرض متبقٍ في التصوير وتطبيع مستويات الواسمات الورمية المصلية.
Cisplatin-based ChT according to the IGCCCG classification is standard for seminoma stage IIB-IIC and III.
Three cycles of BEP represents the standard therapy for seminoma patients categorised as good prognosis and four cycles of BEP for intermediate prognosis.
If there are contraindications against bleomycin, e.g. reduction in lung capacity (diffusing capacity of lung for carbon monoxide score), emphysema or heavy smoking (including former smokers), four cycles of EP are recommended in good-prognosis patients and four cycles of etoposide, ifosfamide and cisplatin (VIP) in intermediate-prognosis patients.
Patients with complete response after ChT do not require further treatment and are candidates for follow-up.
View source ↗