هذا بروتوكول إدارة الخط الأول لمرض الزهري الثانوي (الزهري المبكر)، يشمل النهج العلاجي المفضّل والبروتوكولات البديلة المتاحة.
يرتكز علاج الخط الأول على بروتوكول مضاد حيوي حقني بجرعة واحدة. تتوفر عدة بروتوكولات بديلة — تشمل خيارات فموية وحقنية — للمرضى الذين لا يناسبهم النهج المفضّل.
يحدّد البروتوكول الكامل جميع خيارات العلاج ومعايير الاختيار ونقاط اتخاذ القرار السريري — يمكن الوصول إليه عبر الرابط أدناه.
الهدف المصلي الأساسي هو انخفاض عيار المؤشرات غير الترييمية (RPR) بمقدار 4 أضعاف بعد العلاج. يُوصى بإجراء متابعة سريرية ومصلية (RPR) عند 3 و6 و12 شهرًا.
Early syphilis (primary, secondary and early latent)
Benzathine penicillin G 2.4 MU IM single dose: 1B.
Alternative regimens: Procaine penicillin G 600,000 units IM OD for 10 days: 1C. Doxycycline 100 mg PO BD for 14 days: 1C. Ceftriaxone 500 mg–1 g IM or IV OD for 10 days (if no anaphylaxis to penicillin): 1C. Amoxycillin 500 mg PO QDS PLUS probenecid 500 mg QDS for 14 days: 1C.
It may take a number of months for the non-treponemal titres to drop 4-fold following treatment, particularly following treatment of re-infection.
Clinical and serological (RPR tests) follow-up is recommended at 3, 6 and 12 months then, if indicated, six monthly until RPR negative or serofast.
View source ↗