الحمامى العقدية الثانوية
ICD-10 L52 · ICD-11 EB31.1

علاج الحمامى العقدية الثانوية عندما لا يُحقق البريدنيزون الفموي أو الكورتيكوستيرويدات داخل الآفة تراجع العقيدات

العلاج السابق — استجابة غير كافية

يُشار إلى هذا البروتوكول عندما يفشل العلاج السابق بالبريدنيزون الفموي أو تريامسينولون أسيتونيد داخل الآفة — المستخدم للعقيدات العنيدة — في تحقيق تراجع العقيدات الحمامية المؤلمة في الأطراف السفلية. وعدم تحقق هذا الهدف هو المحفز للتصعيد إلى هذا النهج العلاجي التالي.

الهدف العلاجي

الهدف السريري هو تراجع العقيدات الحمامية المؤلمة في الأطراف السفلية. وعند تراجع العقيدات، تتحول بشكل مميز من اللون الأحمر الزاهي إلى لون بني-أصفر أو أزرق-خضري.

النهج العلاجي التالي — نظرة عامة جزئية

عندما لا يتمكن العلاج القائم على الكورتيكوستيرويدات من السيطرة على الحمامى العقدية الثانوية، يتضمن البروتوكول المنهجي التالي العلاج البيولوجي — تحديداً العوامل من فئة مثبطات عامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، المستخدمة في المرضى الذين يعانون من مرض عنيد. ويشمل البروتوكول الكامل اختيار العامل المناسب وتسلسله وجدول جرعاته.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنهجية المستندة إلى الدليل

References

DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w

Tumor necrosis factor-α inhibitors such as etanercept, adalimumab, and infliximab have been used in patients with recalcitrant disease.

Erythema nodosum is generally self-limited and resolves within 1–6 weeks by turning from a bright red to a yellow–brown or green-bluish discoloration, resembling bruises.

View source ↗