الحمامى العقدية الثانوية
ICD-10 L52 · ICD-11 EB31.1

علاج الحمامى العقدية الثانوية عندما لا يُحقق يوديد البوتاسيوم اختفاء العقيدات المؤلمة

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالحمامى العقدية الثانوية (EB31.1) الذين أكملوا دورة علاجية بيوديد البوتاسيوم دون تحقيق اختفاء العقيدات الحمامية المؤلمة في الأطراف السفلية. ويحدد النهج المنظم للخط التالي لهذا السيناريو المحدد من الفشل العلاجي.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف
استخدم الخط العلاجي السابق يوديد البوتاسيوم الفموي. لم يتحقق الهدف المقصود — الاختفاء الكامل للعقيدات الحمامية المؤلمة في الأطراف السفلية — مما يستوفي معيار الانتقال إلى هذا البروتوكول.
الهدف السريري

يبقى الهدف تحقيق الاختفاء الكامل للعقيدات الحمامية المؤلمة في الأطراف السفلية.

نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)
عندما لا يكون يوديد البوتاسيوم كافياً، ينتقل البروتوكول إلى عامل فموي بديل من فئة علاجية مختلفة — بما في ذلك خيارات معينة من المضادات الحيوية أو مضادات الملاريا. يتضمن البروتوكول الكامل أدناه النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار والتسلسل.
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

DOI: 10.1007/s40257-021-00592-w

Doses of 50–75 mg/day have been used with caution because of its potential side effects, including methemoglobinemia, hemolysis, agranulocytosis, and peripheral motor neuropathy.

Some patients respond to hydroxychloroquine 200 mg twice daily.

Tetracyclines, such as minocycline 100 mg twice daily and tetracycline 500 mg every 6–12 h, have been considered as an option for chronic EN.

Erythema nodosum is generally self-limited and resolves within 1–6 weeks by turning from a bright red to a yellow–brown or green-bluish discoloration, resembling bruises.

View source ↗