التهاب الجلد الدهني
ICD-10 L21 · ICD-11 EA81

التهاب الجلد الدهني في الوجه والجسم: ماذا نفعل عندما يفشل العلاج الموضعي في السيطرة على الاحمرار والتقشر

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول البالغين المصابين بالتهاب الجلد الدهني الخفيف إلى المتوسط الذي يؤثر على الوجه و/أو الجسم، والذين لم يحقق العلاج الموضعي القياسي لديهم سيطرة كافية على الاحمرار والتقشر.

لماذا يلزم تصعيد العلاج

يعتمد العلاج الأول لالتهاب الجلد الدهني غير الرأسي على العلاج الموضعي للوجه والجسم — بما في ذلك العوامل الموضعية المضادة للفطريات والمضادة للالتهاب كالكيتوكونازول والسيكلوبيروكس والكلوتريمازول ومُعدِّلات المناعة الموضعية، وغيرها. وعندما يفشل هذا النهج في تحقيق تراجع ملحوظ لاحمرار الوجه والجسم والتقشر، يصبح الانتقال إلى الخط العلاجي التالي ضرورة.

نهج الخطوة التالية

عندما لا يكون العلاج الموضعي كافياً، ينتقل البروتوكول إلى نهج مضادات الفطريات الجهازية. تُفصَّل العوامل المحددة وهيكل النظام العلاجي ومدته في البروتوكول الكامل. الهدف العلاجي هو التراجع السريع لالتهاب الجلد وأعراض التهاب الجلد الدهني، مع استهداف التخلص التام أو التحسن الملحوظ.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.2147/CCID.S284671

The use of topical antifungal (KTZ, ciclopirox, clotrimazole) and antiinflammatory (desonide, hydrocortisone, lithium succinate/gluconate, topical pimecrolimus/tacrolimus) agents is strongly recommended for mild-to-moderate SD on face and/or body areas (Table 2).

Systemic antifungals (terbinafine, itraconazole) are mainly indicated in acute and/or severe and/or resistant adult SD forms, as well as in selected and difficult-to-treat conditions.

In these cases, the goal of systemic approach is the prompt reduction of symptoms and the possibility to use topical agents as a maintenance therapy.

View source ↗