التهاب الصلبة
ICD-10 H15.0 · ICD-11 9B51

التهاب الصلبة غير الناخر عندما لم تحقق مضادات الالتهاب غير الستيرويدية سيطرة كافية على المرض

كثيراً ما يستجيب التهاب الصلبة غير الناخر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الجهازية كإجراء أولي. عندما لا يُحكم هذا النهج من الخط الأول السيطرة على العملية الالتهابية للصلبة بشكل كافٍ، يُشار إلى تصعيد علاجي منظم.

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول التهاب الصلبة الأمامي غير الناخر — وهو شكل أقل عدوانية عموماً من المرض الخلفي أو الناخر، غير أنه لا يزال يستلزم تصعيداً سريعاً عندما لا يتحقق الهدف العلاجي الأولي.

العلاج السابق وحالة الفشل

الخط السابق — استجابة غير كافية
لم تحقق مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثبطات كوكس) الجهازية — بما في ذلك مثبطات كوكس غير الانتقائية ومثبطات كوكس-2 الأكثر انتقائية — الأهداف المطلوبة: السيطرة على العملية الالتهابية للصلبة وتخفيف الألم.

الخطوة العلاجية التالية

للمرضى الذين لا يستجيبون لمثبطات كوكس، يتضمن النهج الكورتيكوستيرويدات الجهازية التي تُعطى لتحريض مغفرة المرض. تُمثل الحقن الموضعية للستيرويد خياراً إضافياً في حالات مختارة. يرد النظام العلاجي المنظم الكامل — بما في ذلك اختيار المسار واستراتيجية الجرعة وجدول التخفيض — في البروتوكول الكامل.

الهدف السريري: مغفرة المرض مع السيطرة على التهاب الصلبة.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001

View source ↗