علاج التهاب الصلبة في التهاب الصلبة المعدي
التهاب الصلبة المعدي حالة خطيرة يغزو فيها العامل الممرض الصلبة. وبمجرد حدوث الغزو، يكون القضاء على العدوى بالغ الصعوبة، وتستلزم الإدارة نهجاً موجَّهاً يتناسب مع الكائن المسبِّب للمرض.
السيناريو السريري
يمكن أن يكون التهاب الصلبة المعدي من أصل فيروسي أو بكتيري أو فطري أو طفيلي. ويُقيِّد الطابع اللاوعائي للنسيج الصلبي النخري تغلغل المضادات الميكروبية تقييداً شديداً، مما يجعل هذا النمط الفرعي من أصعب الحالات علاجاً.
نهج العلاج
قد تشمل الإدارة مكوِّناً جراحياً إلى جانب العلاج بمضادات الميكروبات؛ وتعتمد الاستراتيجية المحددة — بما في ذلك اختيار العوامل والمسار — على الكائن المسبِّب، وتُفصَّل في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري
الهدف الأساسي: القضاء على عدوى الصلبة.
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2005.04.001
- Infectious scleritis can be viral, bacterial, fungal, and parasitic.
- Pyogenic infections of the sclera are often difficult to manage and eradicate because of the poor antimicrobial penetration into the avascular necrotic sclera, but improved success has been achieved with surgical intervention in addition to antimicrobial therapy, or a combination of parenteral antimicrobials.
- A case report of Sporothrix schenckii scleritis following trauma with a wood chip failed to respond to topical miconazole and topical amphotericin as well as intravenous amphotericin but had a good response to saturated solution of potassium iodide 10–24 drops orally three times a day for 10 days.
- Once the sclera is invaded, the infection is extremely difficult to eradicate.
View source ↗