علاج الجرب في الحمل والرضاعة — عندما لا يمكن استخدام الإيفيرمكتين
السيناريو السريري
يستلزم علاج الجرب أثناء الحمل أو الرضاعة اختيار العوامل العلاجية بعناية. لا تُعدّ جميع خيارات مضادات الجرب المعتادة مناسبة، ويجب أن يراعي النهج العلاجي سلامة الأم والجنين في كل مرحلة.
القيد الرئيسي
يُمنع استخدام الإيفيرمكتين أثناء الحمل أو الرضاعة. يُشترط اعتماد استراتيجية علاجية موضعية لمضادات الجرب لهذه الفئة من المرضى.
نهج العلاج (الخط الأول)
يعتمد بروتوكول الخط الأول هذا على عوامل موضعية مضادة للجرب تُعدّ آمنة أثناء الحمل والرضاعة. يتوفر النظام العلاجي الكامل — الذي يشمل العوامل المحددة وتسلسل تطبيقها وجدول العلاج الدقيق — في البروتوكول الشامل.
أهداف العلاج
تُعدّ الإصابة محسومة عند انعدام الآفات النشطة للجرب وغياب الحكة الليلية بعد أسبوع واحد من انتهاء العلاج.
References
DOI: 10.1111/jdv.14351
- Permethrin is safe in pregnancy and lactation and is licensed for use in children from age 2 months onwards.
- Benzyl benzoate and sulphur are considered safe in pregnancy.
- Ivermectin should not be used during pregnancy or in children weighing less than 15 kg.
- The infestation is considered cleared if 1 week after the end of treatment there are no manifestations of active scabies (no active lesions, no nocturnal pruritus).
View source ↗