الجرب الذي لم يُشفَ بعد علاج الخط الأول: ما الخطوة التالية؟
عندما لا يحقق علاج الخط الأول للجرب الشفاء التام، يُشار إلى نهج بديل منظم. يعالج هذا البروتوكول نقطة القرار السريري التي تعقب الفشل الموثق لعلاج الخط الأول.
حالة فشل الخط الأول
تُعدّ خيارات الخط الأول القياسية — كريم البيرميثرين، والإيفرمكتين الفموي، ومستحلب بنزيل بنزوات — قد فشلت حين تستمر آفات الجرب النشطة أو الحكة الليلية لأسبوع بعد انتهاء مسار العلاج. هذا الحد غير المحقق هو مُحرِّك التصعيد إلى هذا البروتوكول.
نهج الخط الثاني (نظرة عامة جزئية)
يستخدم هذا البروتوكول عوامل موضعية من فئات كيميائية بديلة، تُطبَّق على مدى دورة علاجية متعددة الأيام محددة — التفاصيل الكاملة للاختيار والجدول الزمني ومعايير المتابعة موجودة في النظام العلاجي الكامل.
هدف العلاج
تُعدّ الإصابة مُستأصَلة حين لا توجد آفات جرب نشطة ولا حكة ليلية بعد أسبوع من انتهاء العلاج.
References
DOI: 10.1111/jdv.14351
- Malathion 0.5% aqueous lotion.
- Ivermectin 1% lotion was reported to be as effective as permethrin cream 5%.
- Sulphur 6-33% as cream, ointment or lotion is the oldest antiscabetic in use.
- It is effective and requires application on three successive days.
- Synergized pyrethrins are available as a foam preparation in some countries and are as effective as permethrin cream 5%.
- The infestation is considered cleared if 1 week after the end of treatment there are no manifestations of active scabies (no active lesions, no nocturnal pruritus).