علاج الساركويد بآفات جلدية حبيبومية موضعية (في مواقع ذات أهمية تجميلية)
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالساركويد الجلدي الذي يظهر على شكل آفات جلدية حبيبومية نوعية، قليلة العدد وموضعية في توزيعها، مع إصابة في مناطق ذات أهمية تجميلية.
الساركويد الجلدي
آفات حبيبومية نوعية
قليلة وموضعية
ذات أهمية تجميلية
الاعتبارات الموضعية مقابل الجهازية
عندما يكون لدى المريض آفات موضعية قليلة جداً، قد تشمل الإدارة الأولية الأساليب الموضعية أو داخل الآفة. ومع ذلك، عندما لا تستجيب الآفات للعلاج الموضعي أو عندما يكون المرض الجلدي أكثر انتشاراً، يصبح العلاج الدوائي الجهازي ضرورياً.
يتضمن النهج الجهازي لهذا السيناريو علاجاً قائماً على الكورتيكوستيرويدات، مع النظر في عوامل موفرة للستيرويد إضافية للإدارة طويلة الأمد للحد من التعرض للآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.
النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار العوامل والتسلسل والمعايير السريرية الكاملة — متاح في البروتوكول المنظم.
References
- If the patient has very few localized lesions, they may respond to application of a corticosteroid cream or intralesional injections.
- If lesions do not respond to local therapy or if skin disease is more generalized, some type of pharmacotherapy is required.
- Systemic corticosteroids are usually used at least for the short term, but because of their many potential side effects, other agents should be considered for longer-term treatment.
- Hydroxychloroquine is often the first steroid-sparing drug used.
- Among the cytotoxic drugs, methotrexate seems to have a better response rate than other agents.
- In some cases, derivatives of tetracycline have been helpful in mild disease.
View source ↗