الإدارة الجراحية للحمل خارج الرحم المتمزق
السيناريو السريري
الحمل خارج الرحم المتمزق حالة طوارئ توليدية تستوجب التعرف الفوري عليها واتخاذ إجراء عاجل. المرضى الذين يُظهرون علامات وأعراض التمزق يحتاجون إلى نقل عاجل وتدخل جراحي فوري.
نهج العلاج
تتمحور الإدارة حول التدخل الجراحي الطارئ. يوجد خياران جراحيان رئيسيان، يتعامل كل منهما مع قناة فالوب المصابة بطريقة مختلفة — ويعتمد الاختيار بينهما على النتائج أثناء العملية والظروف الفردية للمريضة.
الخوارزمية الكاملة والمعايير لكل نهج والتفاصيل الإجرائية الكاملة متاحة في البروتوكول المنظم.
References
- Patients with suspected or confirmed ectopic pregnancy who exhibit signs and symptoms of ruptured ectopic pregnancy should be emergently transferred for surgical intervention.
- In cases where methotrexate is contraindicated or not preferred by the patient, surgical management can usually be performed laparoscopically if the patient is hemodynamically stable.
- Surgical options include salpingostomy or salpingectomy.
- The decision whether to remove the fallopian tube or leave it in place depends on the extent of damage to the tube (evaluated intraoperatively) and the patient's desire for future fertility.
View source ↗