يتطلب التعامل مع تمزق وتر العضلة ذات الرأسين لدى الأفراد الشباب النشطين جسديًا ذوي المتطلبات الترفيهية أو المهنية الشاقة — بمن فيهم المرضى النحيلون ذوو العضلات — نهجًا محددًا ومنظمًا. يتناول هذا البروتوكول هذا السيناريو السريري مباشرةً.
يمثل المرضى الشباب والنشطون ذوو المتطلبات الجسدية الترفيهية أو المهنية الشاقة، إضافةً إلى المرضى النحيلين ذوي العضلات، فئةً مميزة في إصابات وتر العضلة ذات الرأسين. تجعل خصائص المرضى في هذه المجموعة من اختيار وترتيب خطوات الإدارة أمرًا بالغ الأهمية.
تتضمن الإدارة الأولية في هذا السيناريو تدابير غير جراحية — بما في ذلك تعديل النشاط والعلاج الطبيعي — كجزء من النهج المنظم؛ والنظام الكامل بجميع خياراته متاح في البروتوكول الكامل.
We prefer to perform biceps tenodesis in young and active patients, patients with heavy physical recreational or occupational demands, and thin muscular patients.
Nonsurgical management of proximal biceps tendinopathy has traditionally included activity modification, physical therapy, antiinflammatory medications, and corticosteroid injections into the glenohumeral joint, subacromial space, or into the biceps tendon sheath in the groove.
DOI: 10.1016/j.csm.2015.08.010
View source ↗