ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من تمزق تمدد الشريان الأورطي البطني الذين يكون تشريح الشريان الأورطي لديهم غير مناسب للإصلاح داخل الأوعية — وهو تمييز بالغ الأهمية يؤثر بشكل مباشر على نهج الإدارة. تدعم أدلة الإرشادات الإصلاح داخل الأوعية على الإصلاح المفتوح عند ملاءمة التشريح؛ ويتناول هذا المسار الفئة الفرعية التي لا يتوفر لها هذا الخيار.
تشمل الإدارة استراتيجية انخفاض الضغط المسموح به للحد من النزيف المستمر في مرحلة ما قبل الإصلاح، يعقبها الإصلاح الجراحي المفتوح بوصفه التدخل الحاسم النهائي. يُفصّل البروتوكول الكامل الأهداف الهيموديناميكية الشاملة، والاعتبارات الجراحية، وخطوات الإدارة في مرحلة ما حول الجراحة.
النظام العلاجي الكامل والأهداف ومسار اتخاذ القرار متاحة في البروتوكول المنظم الشامل.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001106