تمزق الكفة المدورة
ICD-10 M75.1 · ICD-11 FB53.1

علاج تمزق الكفة المدورة بسماكة كاملة أكبر من 3 سم

تمثل تمزقات الكفة المدورة بسماكة كاملة التي تتجاوز 3 سم حالة سريرية ذات أهمية بالغة، مدعومة بأدلة مميزة توجه الإدارة. يتناول هذا البروتوكول رعاية الخط الأول للمرضى العرضيين ضمن هذه الفئة المحددة من أحجام التمزق.

السيناريو السريري تمزق الكفة المدورة بسماكة كاملة أكبر من 3 سم. قيّمت تجارب معشاة محكومة عالية الجودة بشكل محدد النتائج لدى المرضى الذين يعانون من تمزقات بهذا الحجم، مما يدعم نهج إدارة منظم قائم على الأدلة.
نهج الخط الأول

تتمحور إدارة الخط الأول حول برنامج إعادة تأهيل جسدي منظم، مع خيار الحقن المدعوم بالأدلة للسيطرة على الأعراض على المدى القصير.

تفاصيل البروتوكول العلاجي الكامل — التسلسل ومعايير التدخل ونقاط القرار السريري — واردة في البروتوكول الشامل.

أهداف العلاج

تشمل الأهداف الرئيسية تحسناً ملموساً في وظيفة الكتف (بما في ذلك مقياس Constant) وانخفاضاً ذا دلالة سريرية في ألم الكتف، ولا سيما في الأسابيع التالية لأي تدخل قائم على الحقن.

وصول فوري إلى البروتوكولات المنظمة القائمة على الأدلة

References

  1. Two high quality RCTs reported significant improvement in PROs (UCLA scores, ASES scores, or strength testing) favoring double row repair in patients with >3cm full thickness rotator cuff tears.
  2. Limited evidence supports the use of dermal allografts to augment the repair of large and massive rotator cuff tears to improve patient reported outcomes.
  3. Strong evidence supports that patient reported outcomes (PRO) improve with physical therapy in symptomatic patients with full thickness rotator cuff tears.
  4. Moderate evidence supports the use of a single injection of corticosteroids with local anesthetic for short-term improvement in both pain and function for patients with shoulder pain.
  5. It showed an advantage in favor of injections with improvement in pain and functional scores for up to 12 weeks following the injection.
View source ↗