الوردية الحمامية الشعيرية عند فشل العلاج الدوائي الموضعي لاحمرار الوجه

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالوردية الحمامية الشعيرية (النوع الأول) — بقع حمامية مركزية ناجمة عن توسع الشعيرات الدموية في الوجه، وتوسع الشعيرات الوجهية، ونوبات احمرار عابر أو مستمر، دون حطاطات التهابية أو بثور — الذين لم يحقق مسار العلاج الدوائي الموضعي الأول تخفيضاً كافياً لاحمرار الوجه.

السيناريو السريري

بقع حمامية في منطقة مركز الوجه ناجمة عن توسع الشعيرات الدموية — بشكل رئيسي على الأنف والخدين — مع توسع الشعيرات الوجهية. تتوفر نوبات من الاحمرار العابر (الاحمرار المفاجئ) أو الاحمرار المستمر. الحطاطات الالتهابية والبثور غائبة.

سبب اللجوء إلى هذا البروتوكول

لم يحقق مسار العلاج الدوائي الموضعي السابق — بما في ذلك عوامل مثل جل البريمونيدين، الميترونيدازول الموضعي، أو حمض الأزيلايك الموضعي — الهدف المطلوب: تخفيض كافٍ لاحمرار الوجه. يُعتمد هذا البروتوكول من الخط التالي عند عدم تحقق هدف الخط الأول.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

ينتقل النهج إلى العلاج بالليزر والضوء الموجَّه نحو احمرار الوجه وتوسع الشعيرات — مثل الضوء النبضي المكثف (IPL) والأساليب المرتبطة به. تتوفر المجموعة الكاملة من الخيارات ومعايير الاختيار وتفاصيل الجلسات في البروتوكول الكامل.

هدف العلاج

تخفيض احمرار الوجه وتوسع الشعيرات.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/jdv.14349

Patients with subtype I have centrofacially located erythematous macules due to dilated capillaries in the face, especially on the nose and cheeks.

Episodes of transient erythema (flushing) or non-transient (persistent) erythema can occur.

Erythema of the face, flushing and telangiectasias are the main symptoms of ETR.

Neodymium-doped, yttrium–aluminium–garnet (Nd:YAG), pulsed dye laser (PDL) or intense pulsed light (IPL) are physical options for facial erythema and telangiectasias.

Usually, one to four sessions are needed to achieve good results.

Conclusion: IPL (level of evidence: A) Nd:YAG (B), and PDL (B) treatment are recommended for rosacea subtype I.

Laser therapy can reduce erythema and telangiectasias.

View source ↗