التهاب الدرقية ريدل: ماذا تفعل عندما لم يُجدِ التاموكسيفين نفعاً
التهاب الدرقية ريدل اضطراب التهابي تليفي نادر يصيب الغدة الدرقية. عندما لا يُحقق خط العلاج الأولي انخفاضاً كافياً في حجم كتلة الدرقية أو سيطرة ملائمة على الأعراض، يكون من الضروري اتباع بروتوكول منظم للخطوة التالية.
العلاج السابق — حالة الفشل
التاموكسيفين — سواء أُعطي جنباً إلى جنب مع استمرار العلاج بالكورتيكوستيرويد أو كعلاج وحيد — لم يحقق الأهداف المطلوبة: انخفاض ملحوظ في حجم كتلة الدرقية والسيطرة على الأعراض السريرية. يتناول هذا البروتوكول نقطة التصعيد هذه.
الأهداف السريرية
انخفاض ملحوظ في حجم تضخم الغدة الدرقية وتخفيف الأعراض.
References
DOI: 10.1210/jc.2011-0617
A recent report demonstrates significant reduction of goiter size using a combination of mycophenolate mofetil (1 g twice daily) and 100 mg prednisone daily.
The addition of mycophenolate mofetil resulted in symptomatic relief and successful subtotal thyroidectomy after 90 d of treatment.